Гистеросальпингография
Гистеросальпингография. Определение, цели, показания.
Гистеросальпингография - метод исследования, дающий объективную информацию о состоянии матки и маточных труб. Гистеросальпингография проводится при выявлении причин женского бесплодия, при диагностике полипов эндометрия и ряде других заболеваний.
Гистеросальпингография. Методика проведения.
При гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество. Затем делают несколько рентгеновских снимков. При проведении гистеросальпингографии возможно возникновение спазма труб в ответ на введение рентгенконтрастного вещества, имитирующее их непроходимость. Для исключения ложной интерпретации результатов гистеросальпингографии за 30-40 минут до исследования стоит принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.
Нормальная рентгенологическая картина матки и труб
Обе трубы непроходимы в интерстициальных отделах
Правая труба непроходима в истмическом отделе, левая - в ампулярном
Правая труба отсутствует, левая непроходима - сактосальпинкс (труба в виде "мешка")
Подготовка к гистеросальпингографии. Опасности гистеросальпингографии.
1. Перед проведением гистеросальпингографии необходимо исследовать влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Проведение гистеросальпингографии возможно только при стойких нормальных показателях мазков. Так как гистеросальпингография может привести к распространению и обострению воспалительного процесса и тем самым ухудшить состояние труб.
2. Необходимо тщательно предохраняться от наступления беременности в течение цикла, в котором проводится гистеросальпингография. Известно немало случаев, когда несмотря на многолетнее бесплодие, именно в том цикле, когда проводилась гистеросальпингография, женщина оказывалась беременной. Поскольку гистеросальпингография связана с рентгеновским облучением женщины, это прямое показание к прерыванию беременности.
3. До проведения гистеросальпингографии необходимо выяснить нет ли у женщины непереносимости йода. Это позволит избежать тяжелых осложнений при проведении гистеросальпингографии.
Альтернатива гистеросальпингографии - диагностическая лапароскопия.
Гистеросальпингография хорошо показывает состояние полости матки и маточных труб, но не позволяет оценить спаечный процесс вокруг матки и придатков, выявить очаги эндометриоза. Все это можно увидеть при диагностической лапароскопии. Именно диагностическая лапароскопия является современным способом диагностики состояния внутренних половых органов женщины. Там, где у пациенток есть возможность сделать лапароскопию, лапароскопия должна быть сделана не после, а вместо гистеросальпингографии.
Гистеросальпингография - метод исследования, дающий объективную информацию о состоянии матки и маточных труб. Гистеросальпингография проводится при выявлении причин женского бесплодия, при диагностике полипов эндометрия и ряде других заболеваний.
Гистеросальпингография. Методика проведения.
При гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество. Затем делают несколько рентгеновских снимков. При проведении гистеросальпингографии возможно возникновение спазма труб в ответ на введение рентгенконтрастного вещества, имитирующее их непроходимость. Для исключения ложной интерпретации результатов гистеросальпингографии за 30-40 минут до исследования стоит принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.
На рисунках показано, как выглядит матка и трубы на рентгеновских снимках у здоровых женщин и при различных случаях бесплодия.
Нормальная рентгенологическая картина матки и труб
Обе трубы непроходимы в интерстициальных отделах
Правая труба непроходима в истмическом отделе, левая - в ампулярном
Правая труба отсутствует, левая непроходима - сактосальпинкс (труба в виде "мешка")
Подготовка к гистеросальпингографии. Опасности гистеросальпингографии.
1. Перед проведением гистеросальпингографии необходимо исследовать влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Проведение гистеросальпингографии возможно только при стойких нормальных показателях мазков. Так как гистеросальпингография может привести к распространению и обострению воспалительного процесса и тем самым ухудшить состояние труб.
2. Необходимо тщательно предохраняться от наступления беременности в течение цикла, в котором проводится гистеросальпингография. Известно немало случаев, когда несмотря на многолетнее бесплодие, именно в том цикле, когда проводилась гистеросальпингография, женщина оказывалась беременной. Поскольку гистеросальпингография связана с рентгеновским облучением женщины, это прямое показание к прерыванию беременности.
3. До проведения гистеросальпингографии необходимо выяснить нет ли у женщины непереносимости йода. Это позволит избежать тяжелых осложнений при проведении гистеросальпингографии.
Альтернатива гистеросальпингографии - диагностическая лапароскопия.
Гистеросальпингография хорошо показывает состояние полости матки и маточных труб, но не позволяет оценить спаечный процесс вокруг матки и придатков, выявить очаги эндометриоза. Все это можно увидеть при диагностической лапароскопии. Именно диагностическая лапароскопия является современным способом диагностики состояния внутренних половых органов женщины. Там, где у пациенток есть возможность сделать лапароскопию, лапароскопия должна быть сделана не после, а вместо гистеросальпингографии.